西南交通大学教职工互助补充保险报销审批表
姓 名
性别
出生年月
职务职称
工作单位
入会时间
申请补助理 由
申请保险补助时，须提供医院的出院证明。 本人签字：
部门工会意 见
（签字盖章） 年 月 日
人事处社保中心 意见
校工会审批意见
