西交校社保[2007]1号

 

 

西南交通大学关于印发

《西南交通大学工伤保险实施细则》

和转发工伤保险相关文件的通知

 

校内各单位：

根据国务院《工伤保险条例》（国务院令第375号）、劳动和社会保障部、人事部、民政部、财政部《关于事业单位、民间非营利组织工作人员工伤有关问题的通知》（劳社部发[2005]36号）、四川省劳动和社会保障厅、四川省人事厅、四川省民政厅、四川省财政厅《关于贯彻< 事业单位、民间非营利组织工作人员工伤有关问题的通知>的实施意见》（川劳社发[2006]20号）、四川省劳动和社会保障厅《关于省属及中央在川事业单位、民间非营利组织参加省本级工伤保险的实施意见》（川劳社办[2006]72号）、四川省劳动和社会保障厅、四川省财政厅《关于省级机关事业单位工作人员工伤医疗费支付问题的通知》（川劳社办[2006]76号）精神，制定我校工伤保险实施细则（以下简称“细则”）。现将“细则”及相关文件转发给你们，请组织本单位在职教职工认真学习本“细则”和所附文件，并严格遵照执行。

附件：1、《西南交通大学工伤保险实施细则》

2、《关于省属及中央在川事业单位、民间非营利组

织参加省本级工伤保险的实施意见》（川劳社办[2006]72号）

3、《关于贯彻< 事业单位、民间非营利组织工作人员工伤有关问题的通知>的实施意见》（川劳社发[2006]20号）

4、《关于事业单位、民间非营利组织工作人员工伤有关问题的通知》（劳社部发[2005]36号）

5、《工伤保险条例》（国务院令第375号）

 

 

                        二OO七年一月十九日

 

 

主题词：人事  工伤  保险  细则  通知

   校长办公室                   2007年1月19日印发

  录入员：段  丽                        校对：张彦秋 

 

西南交通大学工伤保险实施细则

 

根据国家劳动和社会保障部、人事部、民政部、财政部《关于事业单位、民间非营利组织工作人员工伤有关问题的通知》（劳社部发[2005]36号），四川省劳动和社会保障厅、四川省人事厅、四川省民政厅、四川省财政厅《关于贯彻< 关于事业单位、民间非营利组织工伤有关问题的通知>的实施意见》（川劳社发[2006]20号），四川省劳动和社会保障厅《关于省属及中央在川事业单位、民间非营利组织参加省本级工伤保险的实施意见》（川劳社办[2006]72号），以及工伤保险的其它相关文件精神，为切实保障我校在职职工的合法权益，分散我校事故风险，现结合我校实际制订如下实施细则（以下简称“细则”）：

一、按国家劳动和社会保障部、四川省劳动和社会保障厅的要求，从2007年1月1日起，启动学校成都校区工伤保险参保工作，校社保中心负责具体管理工作。

二、2005年12月29日后遭受事故伤害或患职业病的职工，其工伤认定、劳动能力鉴定、待遇支付等问题按照川劳社发[2006]20号文件规定处理；2004年1月1日至2005年12月29日期间职工工伤问题尚未处理的，可按照“川劳社发[2006]20号”文件规定处理，但已按有关规定作了处理的，不再重新处理。

三、学校在职在岗教职工有下列情形之一，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

四、学校在职在岗教职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照《工伤保险条例》的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照《工伤保险条例》的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

五、学校在职在岗教职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或视同工伤：

（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；

（二）醉酒导致伤亡的；

（三）自残或自杀的。

六、学校在职在岗教职工发生工伤事故，二级单位应在事发3日之内向校社保中心报送事故快报。快报内容含事故人员、事件发生时间、地点、事情发生经过及证明人；若系出差，按《西南交通大学请假、考勤制度暂行规定》（西交校人[2006]37号）的第二条第八项规定，由二级单位或人事科提供相关证明。

七、成都校区工伤人员应到省本级事业单位工伤保险定点医疗机构就医，出差因工发生事故或意外，应到当地定点医疗机构就医。在门诊就医实行双联处方，住院治疗实行医疗服务项目费用明细制度，并提供正规医用发票。

医疗费用实行学校公费医疗渠道垫付、定期结算的办法：即工伤人员受伤或患职业病需要治疗的，医疗费用全部先由学校公费医疗渠道垫付，待医疗终结后到省社保局工伤保险经办大厅办理结算。

参保单位人员发生工伤时，应当就近在省本级事业单位工伤保险定点医疗机构救治。紧急情况下可以在就近的医疗机构救治，伤情稳定后，应及时转至就近的省本级事业单位工伤保险定点医疗机构治疗。

省社保局定期公布省本级事业单位工伤保险定点医疗机构名单。在与各医疗机构签定服务协议前，省本级事业单位定点医疗机构暂确定为省级行业单位在成都市范围内已确定的工伤保险定点医疗机构。

八、工伤人员辅助器具配置费用单位申报，经省社保局审核同意后，出具介绍信到定点辅助器具配置机构进行配置，费用由省社保局直接与定点辅助器具配置机构结算。

九、工伤人员一次性伤残补助金在医疗终结后，由参保单位到省社保局随医疗费用一同办理审核、结算，并发放给工伤人员。

十、参保人员因工死亡，经工伤认定并符合享受工伤保险待遇规定的，可申报办理因工死亡人员待遇审核。参保单位按《统筹管理办法》和经办业务规程等有关规定，携带有关资料向省社保局办理因工死亡人员丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等相关待遇的申报。

十一、工亡人员丧葬补助金、一次性工亡补助金由参保单位到省社保局办理审核、结算，并发放给工亡人员直系亲属；供养亲属抚恤金暂由省社保局与参保单位结算，由参保单位按月发给工亡人员供养亲属，待条件成熟后，省社保局将通过银行或邮局实行社会化发放，将供养亲属抚恤金按月直接发给供养亲属本人。

十二、工伤人员认定、劳动能力鉴定、待遇支付等各项费用，需出具相关票据，由校社保中心会同校医院审核，经学校领导审批（五万元以下的报主管校长，五万元以上的报校长），按照学校原公费医疗管理方法的程序办理。

十三、学校在参加工伤保险之前发生的职工工伤医疗费，目前仍由学校承担。此类工伤人员在省社保局工伤处未接管前，仍按原报帐渠道办理医疗费报销，在报帐审核时，本着公平公正的原则，严格按照本“细则”第七项执行。

十四、离退休返聘人员按《工伤保险条例》无法参加工伤保险，本着“谁用人、谁负责”的原则，由用人单位参照工伤保险相关政策承担法律和经济责任。

十五、峨眉校区和唐山办事处，按医疗保险参保关系归属实行属地化管理，必须分别参加乐山市和唐山市的事业单位工伤保险。

十六、《西南交通大学教职工工伤处理办法》（西交校人[2001]3号），自本通知发布之日起废止。

十七、原已有的工伤处理相关文件、规定与本“细则”不一致的，按本“细则”及所附文件规定执行。

十八、本“细则”解释权在校社保中心。

 

 

 

二00六年十二月三十日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

四川省劳动和社会保障厅文件

 

川劳社办[2006]72号

 

四川省劳动和社会保障厅

关于省属及中央在川事业单位、民间非营利组织

参加省本级工伤保险的实施意见

 

各省属及中央在川事业单位、民间非营利组织：

根据劳动和社会保障部、人事部、民政部、财政部《关于事业单位、民间非营利组织工作人员工伤有关问题的通知》（劳社部发[2005]36号）和四川省劳动和社会保障厅、四川省人事厅、四川省民政厅、四川省财政厅《关于贯彻< 关于事业单位、民间非营利组织工作人员工伤有关问题的通知>的实施意见》（川劳社发[2006]20号）精神，现将省属及中央在川事业单位、民间非营利组织（以下简称省级事业单位）参加省本级工伤保险有关问题提出如下实施意见：

一、省级事业单位（不含参照公务员制度管理的事业单位、社会团体，下同）按照单位医疗保险参保关系参加工伤保险社会统筹。医疗保险参保关系在四川省医疗保险管理中心的，在四川省社会保险事业管理局参加工伤保险；医疗保险关系未在四川省医疗保险管理中心的，参加所在统筹地区的工伤保险。

二、省级事业单位缴费费率按0.3%执行，体育行业等单位按0.6%的缴费费率执行。费率浮动的调整按照国家和省的有关规定执行。

由省财政拨款（补助）的省级事业单位，参加工伤保险所需缴费资金，列入各单位部门综合预算项目，从部门综合预算项目中统筹解决，在社会保障缴费科目中列支。

三、省级事业单位工作人员遭受事故伤害或患职业病，工伤认定由单位所在市（州）劳动和社会保障局受理；职工劳动能力鉴定，由四川省劳动能力鉴定委员会受理。

四、省级事业单位工作人员参加工伤保险后，治疗工伤所需费用符合诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的，从工伤保险基金中支付，其中工伤保险药品目录按照《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》执行，诊疗项目目录和住院服务标准参照《四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施管理暂行办法》标准执行，费用标准参照成都市物价局等有关部门核定的标准执行。

五、省级事业单位职工享受工伤保险相关待遇，涉及统筹地区上年度职工平均工资的，均按省本级工伤保险统筹所在地上年度职工平均工资执行。

六、省级事业单位参加工伤保险前发生的职工工伤，纳入省本级工伤保险统筹管理的具体办法另行规定。

七、四川省社会保险事业管理局负责具体经办省级事业单位工伤保险工作。参保单位应从2006年12月1日起办理工伤保险登记、缴费基数申报等工作；四川省社会保险事业管理局从2007年1月1日起征收工伤保险费，并按规定核定支付有关工伤保险待遇。

 

 

 

 

二00六年十一月二十日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

四川省劳动和社会保障厅

四  川  省  人  事  厅

四  川  省  民  政  厅

四  川  省  财  政  厅

 

川劳社发[2006]20号

 

关于贯彻《关于事业单位、民间非营利组织工作人员

工伤有关问题的通知》的实施意见

 

各市（州）劳动和社会保障局、人事局、民政局、财政局、省属和中央在川单位：

为贯彻落实劳动和社会保障部、人事部、民政部、财政部《关于事业单位、民间非营利组织工作人员工伤有关问题的通知》（劳社部发[2005]36号），切实做好我省事业单位、民间非营利组织工作人员的工伤保险工作，经省人民政府批准，现就有关问题提出如下实施意见：

一、事业单位、民间非营利组织（不含参照公务员制度管理的事业单位、社会团体，下同）工作人员，因工作遭受事故伤害或者患职业病的，其工伤范围、工伤认定、劳动能力鉴定、待遇标准等，按照《工伤保险条例》和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》（川府发[2003]42号）的有关规定执行。

参照公务员制度管理的事业单位、社会团体的工作人员，因工作遭受事故伤害或者患职业病的，执行国家机关工作人员的工伤政策，由所在单位支付费用。

二、全省行政区域内的事业单位、民间非营利组织，均应参加所在统筹地区的工伤保险。其中，省属及中央在川事业单位、民间非营利组织，参照单位医疗保险的参保关系参加工伤保险统筹。

三、事业单位、民间非营利组织参加统筹地区工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工个人不缴纳工伤保险费。单位缴费费率按照劳动保障部、财政部、卫生部、国家安全生产监督管理局《关于工伤保险费率问题的通知》（劳社部[2003]29号）的有关规定执行。各统筹地区应从事业单位、民间非营利组织的实际情况出发，合理确定单位的参保缴费费率，单位的缴费费率一般应控制在职工工资总额的0.5％以内。个别工伤发生率较高的行业，如体育，确定单位缴费费率可控制在职工工资总额的1%以内。财政拨款（补助）事业单位、民间非营利组织参加工伤保险所需缴费资金在部门综合预算中统筹解决，工伤保险缴费在社会保障缴费科目中列支。

四、职工受到伤害后的工伤认定，由统筹地区的劳动保障行政部门受理。其中，参照单位医疗保险的参保关系参加省本级工伤保险统筹的省属及中央在川事业单位，民间非营利组织职工的工伤认定工作，由单位所在市（州）劳动保障行政部门受理，所需工伤认定经费由省级负担。

职工的劳动能力鉴定，由单位所在市（州）劳动能力鉴定委员会受理。

五、本实施意见所称民间非营利组织是指社会团体、基金会和民办非企业单位。

六、各地劳动保障、人事、民政、财政等有关部门要各司其职，密切配合，结合当地实际制定具体实施办法，并狠抓工作落实。要根据工作需要，加强工伤保险机构队伍建设，保障必要的工伤认定调查等工作经费，做好政策宣传和舆论引导工作，确保事业单位、民间非营利组织工伤保险工作的顺利实施。

七、2005年12月29日（劳社部发[2005]36号文件下发日）后事业单位、民间非营利组织中遭受事故伤害或者患职业病的职工，其工伤认定、劳动能力鉴定、待遇支付等问题，按照本实施意见的规定处理。2004年1月1日至2005年12月29日期间职工工伤问题尚未处理的，可按照本实施意见的规定处理；已按有关规定作了处理的，不再重新处理。

 

 

 

 

  四川省劳动和社会保障厅   四川省人事厅   

四川省民政厅             四川省财政厅

                      二○○六年九月二十一日

 

 

 

劳动和社会保障部

人      事     部

民      政     部

财      政     部

 

劳社部发[2005]36号

 

 

关于事业单位、民间非营利组织工作人员工伤有关问题的通知

 

省、自治区、直辖市劳动保障、人事、民政、财政厅（局）：

为保障事业单位、民间非营利组织因工作遭受事故伤害或者患职业病的工作人员依法享受工伤保险待遇，根据《工伤保险条例》规定，经国务院批准，现就有关问题通知如下：

 一、事业单位、民间非营利组织工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，其工伤范围、工伤认定、劳动能力鉴定、待遇标准等按照《工伤保险条例》的有关规定执行。

 二、不属于财政拨款支持范围或没有经常性财政拨款的事业单位、民间非营利组织，参加统筹地区的工伤保险。缴纳工伤保险费所需费用在社会保障缴费中列支。

三、依照或者参照国家公务员制度管理的事业单位、社会团体的工作人员，执行国家机关工作人员的工伤政策。

 四、第二条、第三条规定范围以外的事业单位、民间非营利组织，可参加统筹地区的工伤保险，也可按照国家机关工作人员的有关工伤政策执行。具体办法由省级人民政府根据当地经济社会发展和事业单位、民间非营利组织的具体情况确定。

 五、本通知自下发之日起施行。参加工伤保险的事业单位、民间非营利组织，其工作人员在本通知下发前已发生工伤的，其原享受的工伤待遇不变。

 六、本通知所称民间非营利组织是指社会团体、基金会和民办非企业单位。

事业单位、民间非营利组织的工伤保险，关系广大职工的切身利益，涉及面广。劳动保障、人事、民政、财政等有关部门要认真履行各自的职责。各地区、各部门要密切配合，加强对事业单位、民间非营利组织工伤保险运行情况的监督和管理，确保事业单位、民间非营利组织工伤保险工作的正常开展，维护职工的合法权益，促进社会稳定和发展。重大问题请及时报告。

 

                     劳动和社会保障部   人事部

民     政     部   财政部

 二00五年十二月二十九日

 

 

 

 

 

 

国家工伤保险条例

中华人民共和国国务院令  第375号

< <工伤保险条例>>已经2003年４月１６日国务院第５次常务会议讨论通过，现予公布，自２００４年１月１日起施行．

总　理　温家宝
　二OO三年四月二十七日

 

第一章  总 则

第一条  为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。

第二条  中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。

中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。

有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。

第三条  工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。

第四条  用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。

用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。

职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。

第五条  国务院劳动保障行政部门负责全国的工伤保险工作。

县级以上地方各级人民政府劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

劳动保障行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。

第六条  劳动保障行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见。

第二章  工伤保险基金

第七条  工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。

第八条  工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。

国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院劳动保障行政部门会同国务院财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门制定，报国务院批准后公布施行。

统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。

第九条  国务院劳动保障行政部门应当定期了解全国各统筹地区工伤保险基金收支情况，及时会同国务院财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门提出调整行业差别费率及行业内费率档次的方案，报国务院批准后公布施行。

第十条  用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。

用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。

第十一条  工伤保险基金在直辖市和设区的市实行全市统筹，其他地区的统筹层次由省、自治区人民政府确定。

跨地区、生产流动性较大的行业，可以采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同有关行业的主管部门制定。

第十二条  工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本条例规定的工伤保险待遇、劳动能力鉴定以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。任何单位或者个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金，或者挪作其他用途。

第十三条  工伤保险基金应当留有一定比例的储备金，用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付；储备金不足支付的，由统筹地区的人民政府垫付。储备金占基金总额的具体比例和储备金的使用办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。

 

第三章  工伤认定

第十四条  职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条  职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在４８小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

第十六条  职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；

（二）醉酒导致伤亡的；

（三）自残或者自杀的。

第十七条  职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起３０日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起１年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

第十八条  提出工伤认定申请应当提交下列材料：

（一）工伤认定申请表；

（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，劳动保障行政部门应当受理。

第十九条  劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，劳动保障行政部门不再进行调查核实。

职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。

第二十条  劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起６０日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。

劳动保障行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。

 

第四章  劳动能力鉴定

第二十一条  职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

第二十二条  劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。

劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。

生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

劳动能力鉴定标准由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。

第二十三条  劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

第二十四条  省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会和设区的市级劳动能力鉴定委员会分别由省、自治区、直辖市和设区的市级劳动保障行政部门、人事行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成。

劳动能力鉴定委员会建立医疗卫生专家库。列入专家库的医疗卫生专业技术人员应当具备下列条件：

（一）具有医疗卫生高级专业技术职务任职资格；

（二）掌握劳动能力鉴定的相关知识；

（三）具有良好的职业品德。

第二十五条  设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取３名或者５名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论；必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。

设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起６０日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长３０日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。

第二十六条  申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起１５日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。

第二十七条  劳动能力鉴定工作应当客观、公正。劳动能力鉴定委员会组成人员或者参加鉴定的专家与当事人有利害关系的，应当回避。

第二十八条  自劳动能力鉴定结论作出之日起１年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。

 

第五章  工伤保险待遇

第二十九条  职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的７０％发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。

第三十条  工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

第三十一条  职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过１２个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过１２个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

第三十二条  工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理３个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的５０％、４０％或者３０％。

第三十三条  职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为２４个月的本人工资，二级伤残为２２个月的本人工资，三级伤残为２０个月的本人工资，四级伤残为１８个月的本人工资；

（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的９０％，二级伤残为本人工资的８５％，三级伤残为本人工资的８０％，四级伤残为本人工资的７５％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；

（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

第三十四条  职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为１６个月的本人工资，六级伤残为１４个月的本人工资；

（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的７０％，六级伤残为本人工资的６０％，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

第三十五条  职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为１２个月的本人工资，八级伤残为１０个月的本人工资，九级伤残为８个月的本人工资，十级伤残为６个月的本人工资；

（二）劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

第三十六条  工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第二十九条、第三十条和第三十一条规定的工伤待遇。

第三十七条  职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

（一）丧葬补助金为６个月的统筹地区上年度职工月平均工资；

（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月４０％，其他亲属每人每月３０％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加１０％。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定；

（三）一次性工亡补助金标准为４８个月至６０个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。

伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。

一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。

第三十八条  伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。

第三十九条  职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起３个月内照发工资，从第４个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的５０％。职工被人民法院宣告死亡的，按照本条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。

第四十条  工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：

（一）丧失享受待遇条件的；

（二）拒不接受劳动能力鉴定的；

（三）拒绝治疗的；

（四）被判刑正在收监执行的。

第四十一条  用人单位分立、合并、转让的，承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任；原用人单位已经参加工伤保险的，承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。

用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。

职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。

企业破产的，在破产清算时优先拨付依法应由单位支付的工伤保险待遇费用。

第四十二条  职工被派遣出境工作，依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的，参加当地工伤保险，其国内工伤保险关系中止；不能参加当地工伤保险的，其国内工伤保险关系不中止。

第四十三条  职工再次发生工伤，根据规定应当享受伤残津贴的，按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。

 

第六章  监督管理

第四十四条  经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：

（一）根据省、自治区、直辖市人民政府规定，征收工伤保险费；

（二）核查用人单位的工资总额和职工人数，办理工伤保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录；

（三）进行工伤保险的调查、统计；

（四）按照规定管理工伤保险基金的支出；

（五）按照规定核定工伤保险待遇；

（六）为工伤职工或者其直系亲属免费提供咨询服务。

第四十五条  经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议，并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。具体办法由国务院劳动保障行政部门分别会同国务院卫生行政部门、民政部门等部门制定。

第四十六条  经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查，并按时足额结算费用。

第四十七条  经办机构应当定期公布工伤保险基金的收支情况，及时向劳动保障行政部门提出调整费率的建议。

第四十八条  劳动保障行政部门、经办机构应当定期听取工伤职工、医疗机构、辅助器具配置机构以及社会各界对改进工伤保险工作的意见。

第四十九条  劳动保障行政部门依法对工伤保险费的征缴和工伤保险基金的支付情况进行监督检查。

财政部门和审计机关依法对工伤保险基金的收支、管理情况进行监督。

第五十条  任何组织和个人对有关工伤保险的违法行为，有权举报。劳动保障行政部门对举报应当及时调查，按照规定处理，并为举报人保密。

第五十一条  工会组织依法维护工伤职工的合法权益，对用人单位的工伤保险工作实行监督。

第五十二条  职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。

第五十三条  有下列情形之一的，有关单位和个人可以依法申请行政复议；对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼：

（一）申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；

（二）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；

（三）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；

（四）工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

 

第七章  法律责任

第五十四条  单位或者个人违反本条例第十二条规定挪用工伤保险基金，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分或者纪律处分。被挪用的基金由劳动保障行政部门追回，并入工伤保险基金；没收的违法所得依法上缴国库。

第五十五条  劳动保障行政部门工作人员有下列情形之一的，依法给予行政处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）无正当理由不受理工伤认定申请，或者弄虚作假将不符合工伤条件的人员认定为工伤职工的；

（二）未妥善保管申请工伤认定的证据材料，致使有关证据灭失的；

（三）收受当事人财物的。

第五十六条  经办机构有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予纪律处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任；造成当事人经济损失的，由经办机构依法承担赔偿责任：

（一）未按规定保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况记录的；

（二）不按规定核定工伤保险待遇的；

（三）收受当事人财物的。

第五十七条  医疗机构、辅助器具配置机构不按服务协议提供服务的，经办机构可以解除服务协议。

经办机构不按时足额结算费用的，由劳动保障行政部门责令改正；医疗机构、辅助器具配置机构可以解除服务协议。

第五十八条  用人单位瞒报工资总额或者职工人数的，由劳动保障行政部门责令改正，并处瞒报工资数额１倍以上３倍以下的罚款。

用人单位、工伤职工或者其直系亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由劳动保障行政部门责令退还，并处骗取金额１倍以上３倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第五十九条  从事劳动能力鉴定的组织或者个人有下列情形之一的，由劳动保障行政部门责令改正，并处２０００元以上１万元以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）提供虚假鉴定意见的；

（二）提供虚假诊断证明的；

（三）收受当事人财物的。

第六十条  用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由劳动保障行政部门责令改正；未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

 

第八章  附  则

第六十一条  本条例所称职工，是指与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。

本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。

本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前１２个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资３００％的，按照统筹地区职工平均工资的３００％计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资６０％的，按照统筹地区职工平均工资的６０％计算。

第六十二条  国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定。

其他事业单位、社会团体以及各类民办非企业单位的工伤保险等办法，由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、民政部门、财政部门等部门参照本条例另行规定，报国务院批准后施行。

第六十三条  无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位的职工受到事故伤害或者患职业病的，由该单位向伤残职工或者死亡职工的直系亲属给予一次性赔偿，赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇；用人单位不得使用童工，用人单位使用童工造成童工伤残、死亡的，由该单位向童工或者童工的直系亲属给予一次性赔偿，赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇。具体办法由国务院劳动保障行政部门规定。

前款规定的伤残职工或者死亡职工的直系亲属就赔偿数额与单位发生争议的，以及前款规定的童工或者童工的直系亲属就赔偿数额与单位发生争议的，按照处理劳动争议的有关规定处理。

第六十四条  本条例自2004年1月1日起施行。本条例施行前已受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的，按照本条例的规定执行。